2025.04.28

起立性低血圧とフラつき：高齢者・女性に多い“立ちくらみ”のメカニズムと対策

happiponpono

1 イントロダクション｜“立ちくらみ”や“フラつき”に悩んでいませんか？
2 起立性低血圧とは？メカニズムとその背景
3 起立性低血圧の具体的な症状と“危険サイン”
4 今日からできる！起立性低血圧の予防・セルフケア法

イントロダクション｜“立ちくらみ”や“フラつき”に悩んでいませんか？

「ベッドから起き上がった瞬間に、ふわっとめまいがする…」
「電車で立ち上がった時に、目の前が真っ暗になった…」
こんな“立ちくらみ”や“フラつき”の経験、一度はありませんか？

特に高齢者や女性、やせ型・血圧が低い体質の方、最近運動不足や体調不良が続いている方に多く見られる現象です。
一瞬「クラッ」となっても、数秒で治るからといって油断は禁物。
実は、この立ちくらみ――
**「起立性低血圧」**という医学的な現象が隠れていることが少なくありません。

起立性低血圧は、ベッドや椅子から立ち上がったときに血圧が急激に下がり、脳に十分な血流が行き届かなくなることが原因です。
「年だから仕方ない」「立ちくらみは体質だから」と自己判断で済ませがちですが、
放っておくと、思わぬ転倒や怪我、日常生活での自信喪失や活動量の低下につながることも。
特にご高齢の方は、転倒がきっかけで骨折・寝たきりになるリスクもあるため、早めの対策がとても大切です。

また、忙しい現役世代や若い女性でも、朝の時間帯や急な立ち上がりで“クラッ”と来ることがあります。
これは、自律神経のバランスや日々の生活習慣も密接に関わっているため、
「自分は大丈夫」と思っている人ほど、気付かないうちにリスクを抱えていることも多いのです。

本記事では、

起立性低血圧が起こる医学的な仕組み
なぜ高齢者や女性に多いのか
日常生活でできる予防法や転倒リスクを減らすコツ
自宅でできる簡単チェック法

まで、専門家としての視点で分かりやすく・親しみやすく解説します。

「最近フラつきやすい」「家族の転倒が心配」「毎日をもっと元気に過ごしたい」
そんな方はぜひ、最後までご一読ください。
きっとふらつかない毎日への第一歩になるはずです！

起立性低血圧とは？メカニズムとその背景

起立性低血圧（きりつせいていけつあつ）とは、座っている・寝ている状態から立ち上がったときに、急激に血圧が下がることで一時的に脳への血流が減り、立ちくらみやフラつきを感じる現象です。

● なぜ立ち上がると血圧が下がるのか？

人間の体は、本来“姿勢の変化”に応じて自動的に血圧を調整する仕組みが備わっています。
立ち上がると、重力の影響で血液が一時的に足の方へ溜まりやすくなり、脳への血流が減少します。
通常であれば、自律神経（とくに交感神経）が素早く反応し、

心拍数を上げて
血管を収縮させて
血圧を保つ

…こうした調節が瞬時に行われ、脳への血流を維持しています。

● しかし、なぜ起立性低血圧が起こるのか？

自律神経の反応が鈍くなる（加齢、疲労、ストレス、疾患など）
血液量そのものが少ない（脱水、貧血、低栄養など）
長期の寝たきりや運動不足（筋ポンプ機能の低下）
降圧剤など一部の薬の影響

これらが重なると、立ち上がったときに十分な血圧調整ができず、脳が一時的な酸欠状態となり、
「フワッとする」「目の前が真っ暗」「耳鳴り」などの症状が現れます。

● なぜ高齢者や女性に多いのか？

高齢者：自律神経の調整力が年齢とともに低下しやすい
女性：一般的に筋肉量が少なく、血管の収縮力や血液量も男性より少なめ
体型や体質の影響：やせ型・低血圧体質・低栄養・ホルモンバランスも関係

“起立性低血圧”は誰にでも起こりうる身近な現象ですが、
特に高齢者や女性、体力が落ちている方はリスクが高まります。

起立性低血圧の具体的な症状と“危険サイン”

● 代表的な症状

起立性低血圧によるフラつきや立ちくらみは、
一瞬で回復する軽いものから、日常生活に支障をきたす重度なものまで幅広いのが特徴です。

立ち上がった直後の「ふらつき」「クラッとする」感覚
目の前が暗くなる・視界がぼやける
耳鳴り・頭痛・肩こり
動悸や軽い息切れ
ひどい場合は一時的に意識を失う（失神）ことも

多くの場合、座ったり横になったりすると数十秒以内に症状は落ち着きます。
ただし、頻繁に繰り返す場合や、転倒・怪我に至るケースは要注意です。

● “危険サイン”を見逃さない！

頻繁な転倒やつまずき
意識を失ったことがある（失神発作）
歩行や立位が不安定になってきた
「息切れ」や「胸の痛み」を伴う立ちくらみ

このようなサインがある場合は、
「単なる立ちくらみ」とは捉えず、早めに医療機関へ相談してください。
とくに高齢者は転倒が骨折→寝たきりリスクに直結するため、決して軽視しないことが大切です。

● “よくある勘違い”にも注意！

「低血圧体質だから仕方ない」と放置しがち
実は貧血や心疾患、内分泌異常など他の病気が隠れていることも

“繰り返すフラつき”は必ず一度、医師の診察や詳しい評価を受けましょう。

今日からできる！起立性低血圧の予防・セルフケア法

起立性低血圧は、日常生活の中でちょっとした工夫や習慣を取り入れることで、リスクをかなり軽減できる症状です。ここでは理学療法士・医療従事者の立場から、現場で本当に役立つセルフケアと予防策をまとめました。

● 1. 立ち上がるときは“ゆっくり”を徹底

最も基本かつ効果的なのは、**「急に立ち上がらないこと」**です。

朝は、いきなりガバッと起き上がらず、一度ベッドの上で数分座り、足をぶらぶら動かしてからゆっくり立ちましょう。
椅子やソファから立つときも、一度深呼吸し、手を使って体を支えながら静かに立つ習慣を。

「急がば回れ」――慌てず、無理せず、少しずつ動き出すことが転倒予防のコツです。

● 2. 十分な水分と塩分の摂取を心がける

脱水は起立性低血圧の大きな原因のひとつ。コップ一杯の水をこまめに飲む習慣をつけましょう。
汗をかきやすい季節や、利尿作用のある薬を飲んでいる方は特に注意が必要です。
食事も、極端な減塩や偏った食事はNG。医師の指示がなければ適度な塩分を摂り、バランスの良い食事を心掛けましょう。

● 3. 適度な運動と下半身の筋トレを習慣化

下半身の筋肉（ふくらはぎ・太ももなど）は「第二の心臓」とも呼ばれ、血液を心臓に押し戻す役割があります。
軽いウォーキングや、椅子に座ったままのカーフレイズ（かかと上げ運動）、足首の曲げ伸ばし運動も効果的です。
無理のない範囲で毎日続けることが、筋ポンプ機能を高め、フラつき予防に直結します。

● 4. 食後や入浴後は特に注意

食後やお風呂上がりは、体内の血液が消化器や皮膚へ集中するため、立ちくらみが起こりやすくなります。
食後すぐに立ち上がるのを避けたり、入浴後は座って一息ついてから動き始めることを心掛けましょう。

● 5. 日常生活のちょっとした工夫

長時間立ちっぱなしの場合は、時々その場で足踏みしたり、足首を動かして血流を促す。
朝起きる前に、ベッドの中で軽く足を動かすストレッチもおすすめです。
サポートが必要な場合は、手すりや杖などの補助具を使うことも前向きに検討しましょう。

📝 まとめ：セルフケアは“できることから、少しずつ”

どんな予防策も、“毎日の積み重ね”が最も大切です。
できることから無理なく始めて、**「昨日より今日、今日より明日、フラつきが減った」**を目指しましょう。

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